Il futuro della pediatria
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Descrizione
“Il futuro della pediatria” a cura di Vassilios Fanos e Melania Puddu
ISBN 9788890438912, collana: Saggi, 176 pagine, € 24, prima edizione: ottobre 2009
Autori: Rino Agostiniani, Roberto Antonucci, Alessandra Atzei, Marco Baldoni, Roberto Bellù, Giulio Bevilacqua, Luigi Cataldi, Giampietro Chiamenti, Ernesto d’Aloja, Roberto Demontis, Angelica Dessì, Vassilios Fanos, Francesca Farnetani, Italo Farnetani, Laura Floris, Michaela Gonfiantini, Annalisa Grandin, Maria Giuseppina Gregorio, Dorina Lauritano, Francesco Macagno, Domenico Minasi, Mima Müller, Carla Navone, Francesco Paravati, Francesco Paribello, Umberto Pelosi, Denis Pisano, Melania Puddu, Michele Salata, Gianfranco Temporin, Maria Francesca Vardeu, Maria Vendemmia, Salvatore Vendemmia, Alberto Villani, Rinaldo Zanini
Questo libro si intitola “Il futuro della pediatria” a indicare l’esigenza di affrettare i tempi e anticipare miglioramenti, ottimizzando l’esistente per offrire al bambino di oggi la pediatria di domani.
Il sistema sanitario italiano si è recentemente classificato ai primi posti al mondo anche grazie alla salvaguardia della salute dell’infanzia. E oggi? Perché l’assistenza pediatrica non è più percepita come efficiente? Perché vi è un aumento inspiegabile dei codici bianchi? Perché i pediatri e i neonatologi sono una specie in via d’estinzione? Questi sono solo alcuni degli interrogativi presi in esame in queste pagine, consapevoli che vi sono più domande che risposte. Questo libro cerca di mettere sul tappeto i problemi principali, di delineare soluzioni possibili e percorribili, di prefigurare scenari organizzativi, assistenziali e di umanizzazione orientati alla qualità e al costante miglioramento. Da questo contributo desideriamo e speriamo che emerga la necessità di mantenere l’assoluta centralità del bambino in tutto il sistema organizzativo sanitario pediatrico, analizzando i percorsi e le proposte di cambiamento attraverso il punto di vista dei bambini.
Indice
Prefazione
Vassilios Fanos, Melania Puddu
Introduzione
Melania Puddu, Vassilios Fanos
1. Uno scenario cangiante in costante evoluzione
Vassilios Fanos, Melania Puddu
In bilico tra razionalizzazione e razionamento • Il rapporto medico-paziente • Ospedale o territorio? • Information and communication technology • Una divisione non più tollerabile • La centralità del bambino in tutto il sistema organizzativo
2. Le origini della neonatologia italiana
Luigi Cataldi, Vassilios Fanos, Maria Giuseppina Gregorio
Le radici in epoche lontane • I pionieri della neonatologia nella vecchia Europa • La situazione in Italia dal 1920 al 1960 • I primi passi della neonatologia a Milano • La nuova era della neonatologia: USA ed Europa • I giovani pediatri italiani vanno all’estero • Prospettive
3. Le radici dell’assistenza pediatrica in Italia: l’unità della pediatria precede l’unità nazionale
Italo Farnetani, Francesca Farnetani, Dorina Lauritano, Marco Baldoni
Brefotrofi • Ospedali • Ospizi marini, colonie alpine e istituti per rachitici • L’unità della pediatria precede l’unità nazionale • L’Opera Nazionale Maternità e Infanzia • La Costituente • Conclusioni
4. L’organizzazione della neonatologia italiana
Francesco Macagno
Gli anni ’70 • La rete ospedaliera • La rete dei servizi territoriali • Il riordino del sistema sanitario nazionale e il Progetto Obiettivo Materno-Infantile • L’attuazione del Progetto Obiettivo Materno-Infantile • Riflessioni conclusive
5. Uno sguardo sulla pediatria ospedaliera
Salvatore Vendemmia, Maria Vendemmia
Le linee di sviluppo della pediatria ospedaliera • Il grande patrimonio professionale della pediatria italiana • Un panorama in continuo mutamento
6. Una rete di ospedali al servizio del bambino
Rino Agostiniani
Il modello hub and spoke • L’organizzazione dell’assistenza neonatale in rete • I dati nazionali
7. L’ospedale di alta specializzazione
Alberto Villani, Michele Salata, Michaela Gonfiantini, Annalisa Grandin
L’alta specializzazione in neonatologia e pediatria • L’organizzazione per intensità di cure
8. L’integrazione tra ospedale e territorio: un’utopia?
Umberto Pelosi, Alessandra Atzei
Due universi separati • Troppi ricoveri ospedalieri pediatrici • Prestazioni improprie e servizi da migliorare • Interventi correttivi • I punti cardine dell’assistenza pediatrica
9. La pediatria di famiglia
Maria Francesca Vardeu
Cenni storici • Una questione culturale • Associazioni, stampa e web • Qualche numero • Informatizzazione • Qualità percepita • Pediatria di gruppo e continuità assistenziale • L’inspiegabile aumento dei codici bianchi • Pediatria di famiglia attuale, evidenze, criticità, prospettive
10. Pediatri e neonatologi: una specie in via d’estinzione?
Gianfranco Temporin, Carla Navone, Giampietro Chiamenti
Problematiche • Assistenza territoriale • Reparti pediatrici • Punti nascita • Nuovi approcci
11. Per una nuova pediatria ospedaliera
Domenico Minasi, Francesco Paravati
I profondi cambiamenti della pediatria e della famiglia • La rete d’assistenza attuale • Le risposte ai nuovi fabbisogni assistenziali • Applicazione di nuovi modelli alle unità operative pediatriche
12. Dove va e dove vogliamo che vada la neonatologia italiana?
Rinaldo Zanini, Roberto Bellù
Quali scenari futuri per la neonatologia italiana? • Alcune proposte operative • Gestione di programmi finalizzati • Gestione di programmi di certificazione
13. La Carta di Parma dei Diritti del Neonato
Giulio Bevilacqua
Presentazione • Il documento del 15 settembre 2009
14. Evoluzione dei principi etici e tutela dei minori nella sperimentazione clinica
Angelica Dessì, Roberto Antonucci, Ernesto d’Aloja, Laura Floris, Vassilios Fanos
Il Codice di Norimberga e la Dichiarazione di Helsinki • Il National Research Act • Le linee guida di Buona Pratica Clinica dell’Unione Europea • Istituzione e funzionamento dei comitati etici • La Convenzione di Oviedo • La Guida alla conduzione degli studi clinici in età pediatrica • La sperimentazione sui minori • Il rafforzamento della tutela dei minori nel campo della sperimentazione clinica • Le linee guida nazionali in tema di sperimentazioni cliniche in pediatria • Un significativo miglioramento della normativa relativa ai farmaci per uso pediatrico • Ultime evoluzioni della normativa e delle raccomandazioni sui medicinali ad uso pediatrico • Conclusioni
15. Siamo pronti a condividere un nuovo statuto dei diritti del minore in ambito medico?
Mima Müller, Francesco Paribello, Roberto Demontis, Ernesto d’Aloja
Il minore nella Costituzione italiana • La Convenzione internazionale sui diritti dell’infanzia • La Convenzione europea sull’esercizio dei diritti dei minori • Il documento sulla promozione della partecipazione attiva dei minori nelle decisioni che li riguardano • L’età del minore nella legge sull’adozione • Il consenso del bambino all’atto medico • Un possibile abbassamento dell’età per il consenso all’atto medico
16. Strategie organizzative in terapia intensiva neonatale: il ruolo dell’infermiere
Denis Pisano
Infermieri in terapia intensiva neonatale: quale ruolo? • Un nuovo progetto • Ostacoli da superare
Bibliografia
Indice degli autori
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